Les directives de traitement visant à minimiser au possible tout risque d’apparition d’une résistance aux antibiotiques conduisent parfois à des traitements moins efficaces ou moins confortables pour le patient. Le projet étudie les préférences tant individuelles que sociales en matière de risques acceptables de développement d’une résistance aux antibiotiques.
Arrière-plan
A l’heure actuelle dans les nations industrielles, les antibiotiques sont essentiellement administrés pour traiter les infections des voies respiratoires. Les directives applicables à la mise en œuvre du traitement d’une pneumonie visent soit à optimiser le succès du traitement et à simplifier le traitement, soit à minimiser le risque d’une résistance. De telles directives peuvent dans certains cas réduire les succès du traitement et allonger la durée de l’hospitalisation, voire élever le nombre de décès.
But
Le présent projet a pour but de répertorier les préférences des patients, des collaborateurs du système de la santé publique et de la « société » quant au risque acceptable de développement d’une résistance. Ces préférences sont saisies sur la base d’entretiens informatisés.
Les préférences sont saisies et quantifiées en tant que « utilities ». Celles-ci permettent de pondérer les probabilités statistiques d’événements, c’est-à-dire que les issues souhaitables sont davantage pondérées que celles moins désirables. Nous partons du principe qu’il est possible d’élaborer des directives applicables à la mise en œuvre d’un traitement contre la pneumonie qui tiennent compte des préférences tant individuelles que sociales. Ces directives doivent apprécier non seulement les avantages immédiats d’un traitement aussi simple et efficace que possible d’un épisode isolé de pneumonie, mais encore l’émergence de la résistance et, par là, la perte en efficacité thérapeutique au fil du temps.
Portée
Les méthodes appliquées et leurs résultats seront déterminants pour des décisions de politique sanitaire. Les préférences saisies conduiront à des décisions rationnelles quant aux mesures futures de lutte contre le développement de résistances aux antibiotiques.
